Escleroterapia – Para que Serve, Riscos, Efeitos Secundários, Resultados e Pós Operatório

A escleroterapia trata eficazmente as varizes (veias varicosas) e as veias de aranha. É muitas vezes considerada como o tratamento primário para pequenas varizes (microvarizes). A escleroterapia envolve a injeção de uma solução diretamente na veia. A solução da escleroterapia faz com que a veia cicatrize e obstrua, forçando o sangue a seguir caminho pelas veias saudáveis.

A veia obstruída é depois reabsorvida e tende a desaparecer em algumas semanas, por vezes pode demorar um mês até ver os resultados finais. Em alguns casos podem ser necessárias várias sessões de escleroterapia.

Para que Serve

A escleroterapia é realizada por motivos estéticos – para tratar e melhorar a aparência das varizes e veias de aranha, malformações vasculares, malformações no sistema linfático, hemorróidas .e também para melhorar alguns sintomas relacionados, como:

• dor
edema
• ardor
• cólicas noturnas

Se a paciente estiver grávida os médicos recomendam esperar até depois do parto para fazer a escleroterapia.

Riscos

A escleroterapia é um procedimento seguro com poucas complicações.

Efeitos Secundários Temporários

Podem acontecer alguns efeitos secundários no local da injeção como:

• ardor
• aparecimento de zonas vermelhas
• pequenas feridas na pele
• pele escura em forma de linhas ou pontos
• múltiplos vasos sanguíneos pequenos vermelhos

Estes efeitos secundários tendem a passar em alguns dias a semanas.

Efeitos Secundários que Necessitam de Tratamento

Outras complicações menos comuns que possam necessitar de tratamento incluem:

Inflamação

Geralmente não é severa, mas pode provocar inchaço, rubor e desconforto junto ao local da injeção. O médico pode sugerir a toma de aspirina ou antibióticos para reduzir a inflamação.

Coágulos sanguíneos

Pode-se formar um coágulo sanguíneo na veia tratada que terá de ser drenado. Raramente o coágulo sanguíneo segue caminho para uma veia mais profunda na perna (trombose venosa profunda). A trombose venosa profunda tem associado o risco de embolismo pulmonar, uma situação emergente onde o coágulo viaja desde a perna até aos pulmões e bloqueia uma artéria vital. Procure cuidado médico se tiver dificuldade em respirar, dor no peito, tonturas, ou tossir sangue.

Bolhas de ar

Podem surgir pequenas bolhas de ar na corrente sanguínea. Estas raramente causam sintomas, mas se causarem podem ser distúrbios visuais, dores de cabeça, tosse e náuseas. Geralmente estes sintomas desaparecem, mas pode falar com o seu médico se tiver problemas com o movimento dos membros ou sensação após o procedimento.

Reação alérgica

É possível desenvolver uma reação alérgica à solução usada no tratamento, mas é raro.

Necrose

Normalmente são sempre secundárias a uma má técnica de quem realiza o tratamento.

Preparação

Antes do procedimento o seu médico fará um exame físico e reúne o seu historial médico.

Exame físico

O médico irá:
• avaliar as veias envolvidas
• procurar alguma doença dos vasos sanguíneos desconhecida

Historial médico

O médico quererá saber o seu historial médico, podendo fazer perguntas sobre:
• doenças recentes ou condições médicas existentes, como problemas cardíacos
• medicação ou suplementos que toma, mais concretamente aspirina, anti-inflamatórios (AINEs), antibióticos ou diluidores do sangue (anticoagulantes) como a varfarina por exemplo
• alergias
• se fuma ou toma contracetivos orais, pois estes podem aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos
• tratamentos anteriores para varizes e os resultados

Se toma aspirina, anti-inflamatórios ou anticoagulantes, o médico pode indicar para deixar de tomar essa medicação algum tempo antes do procedimento, para reduzir as probabilidade de hemorragia. O médico também pode aconselhar a deixar de tomar antibióticos e contracetivos orais.

No dia anterior

24 horas antes do procedimento, evite fazer a depilação ou aplicar cremes nas pernas. Use roupas leves e confortáveis no dia do procedimento. Considere usar calções para manter as pernas mais confortáveis.

O que esperar

Normalmente a escleroterapia é feita no consultório médico e não necessita de anestesia. Dura em média menos de uma hora.

Durante o procedimento

Durante o procedimento o paciente irá deitar-se de costas com as pernas ligeiramente elevadas. Após limpeza com álcool da zona a tratar, o médico recorre a uma agulha fina para injetar uma solução na veia afetada. A solução em forma de líquido, irriga a veia, levando a que inche e obstrua a passagem do sangue.

Eventualmente a veia tornar-se-á tecido cicatricial e desaparece. Alguns médicos usam uma versão da solução em espuma, mais concretamente para varizes grandes. A espuma tende a cobrir uma superfície maior do que o líquido.

Algumas pessoas podem sentir uma pequena picada ou dor aquando da inserção da agulha na veia. Se sentir muita dor, avise o médico; pode dever-se ao facto da solução ter saído da veia para os tecidos circundantes.

Assim que a agulha é removida, o médico comprime e massaja a zona para impedir que o sangue saia do vaso injetado e haja dispersão da solução. Aplica-se uma compressa de compressão no local da injeção para manter a zona comprimida enquanto o médico avança para a próxima veia a tratar.

O número de injeções necessárias depende do número e tamanho das veias a tratar.

Pós Operatório

Depois do procedimento, terá de descansar deitada durante 15 a 20 minutos. O médico irá avaliar os locais da injeção devido aos efeitos secundários imediatos. Depois disso poderá levantar-se e andar. Caminhar e mexer as pernas é importante para evitar a formação de coágulos sanguíneos.

Durante duas a três semanas poderá ter de usar meias de compressão ou bandas de compressão para manter a compressão sobre as veias tratadas.

A maioria das pessoas volta às suas atividades normais no mesmo dia, mas é aconselhável ter alguém que a leve a casa depois do procedimento.

O médico aconselhará evitar exercício físico exaustivo durante duas semanas após o procedimento. Também terá de evitar a exposição solar nas zonas tratadas durante esse tempo. A inflamação provocada pelas injeções combinada com a exposição solar pode levar ao aparecimento de pontos negros na pele, especialmente se já tiver um tom de pele escuro.

Resultados

Se o tratamento for para tratar varizes ou veias de aranha pequenas, pode esperar resultados definitivos nas próximas três a seis semanas. Em veias muito grandes pode ser necessário entre três a quatro meses. Geralmente as veias tratadas não sofrem uma recaída, mas pode surgir em outras veias.

O médico quererá consultas de seguimento durante um mês após o tratamento para avaliar o sucesso do mesmo e decidir se é necessário mais sessões. Geralmente terá de esperar entre quatro a seis semanas antes de uma nova sessão de escleroterapia.

Estudos realizados sobre a escleroterapia como tratamento para varizes (veias varicosas) e veias de aranha indicaram que a taxa de sucesso na eliminação de veias tratadas situa-se entre os 50 e 80 por cento.